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第二百二十二期

绵阳市骨科医院宣传科编                2023年11月1日

 脊柱专家孔中窥镜

巧用UBE手术治疗特殊部位颈椎病

近日，绵阳市骨科医院针对一例特殊部位颈椎病急性发作患者成功开展颈胸交界区颈椎病后路UBE手术，从根源上有效解决了困扰患者颈椎疼痛疾患。

家住平武县55岁杜先生从事手工艺品制作，常常一干就是几小时。10月16日，他突感颈肩部剧烈疼痛并且伴随左上肢放电样疼痛、麻木，左臂、左手力量减弱。辗转来到我院脊柱科就诊，经卿培东主任、李明凡医生会诊完善相关检查后，诊断为脱出型颈椎间盘突出，由于发病位置位于颈椎和胸椎交界区（颈7-胸1），临床比较少见，医生建议先保守治疗观察病情变化。但在治疗过程中患者神经症状进行性加重，实在难以耐受病痛，最终决定采用微创手术治疗。

卿培东主任及专家团队考虑患者发病位置十分特殊，前方既有胸骨、锁骨、肌肉肌腱遮挡，同时还有甲状腺血管、喉返神经等通行，常规前路手术实施困难且神经损伤风险高。颈后路双通道内镜手术（颈胸交界区颈椎病后路UBE手术）具有切口小、镜下视野清晰、创伤小、出血少、恢复快等优点，还可以避免传统手术对气管、食管、甲状腺神经血管造成损伤，该技术在省市范围均属领先，但对医生内镜技术要求甚高。

10月24日，一切术前准备就绪后，李明凡、赵生鑫两位医师为患者实施手术。手术时长90分钟，术中出血仅有50ml，术后杜先生的疼痛、麻木、乏力等症状很快得到缓解，第二天即佩戴颈托下床行走。

（脊柱科李明凡 供稿）