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第二百四十八期

绵阳市骨科医院宣传科编                2023年11月30日

市内首例！当癌细胞钻进腰椎 看脊柱专家这样拆招……

11月16日，绵阳市骨科医院脊柱科71岁患者在家人陪伴下，告别医护人员出院回家了。

这看似普通的一幕，来之不易。

2天前，脊柱科主任卿培东带领团队运用世界最先进的“美国美敦力公司的Osteomap肿瘤射频消融系统”，在险象环生中，对患者腰椎体内肿瘤组织多部位长时效的消融灭活，并注入骨水泥强化肿瘤椎体，最大程度降低患者瘫痪的风险……

患者丁爷爷有近50年的抽烟史，且烟量较大，两年前无明显诱因出现腰背部疼痛，活动时疼痛加重，痛感延伸到左臀部及左下肢。原本以为只是普通腰痛，没想到来骨科医院检查后，结果让丁爷爷和家属大惊失色！

CT及核磁结果直观显示，患者左肺下叶原发性肿瘤病灶占位，L3椎体溶骨性破坏，综合患者长期吸烟病史及近3月来体重下降10公斤的具体情况，卿培东主任怀疑，极有可能是肺部原发恶性肿瘤伴腰椎骨转移了！

唯一庆幸的是，通过骨扫描，医生发现患者没有出现多发转移，只有L3椎体发生癌变，且癌变范围只在该椎体内，外围及周边还未被侵犯。

“这种情况适合局麻下肿瘤射频消融术，不仅创伤小、恢复快，对肿瘤细胞的杀灭力也强，且辅助椎体骨水泥强化，可有效减轻患者症状，降低截瘫风险，为肺部肿瘤的下一步治疗保留良好的身体条件。”卿培东主任及团队反复研究后，决定为丁爷爷实施该手术。

由于绵阳市还未有医院开展同类手术，其难度可想而知。位于腰椎的L3椎体，周围贯穿着马尾神经，要想将癌变部位从人体要害之处完整取出，不误伤血管，还要避免癌细胞“飘散”在体内其他地方“扎根”，已是困难重重。

经过术前多次讨论、研究部署，为确保万无一失，卿培东主任还亲自为患者联系了云贵川片区唯一一套也是目前世界最先进的“美国美敦力公司的Osteomap肿瘤射频消融系统”辅助完成手术。

术中，专家团队为患者局麻后经C臂X光机引导经皮腰3双侧椎弓根外侧进行精准穿刺，小心翼翼取出肿瘤及骨组织送去病检，随后借助美敦力设备准确放置消融针进行射频消融，调和并注入骨水泥，恢复腰椎稳定性……1小时后，手术顺利完成，术中出血仅5ml。

术后，丁爷爷疼痛症状明显缓解，当天便可下地行走，第二天便顺利出院。

美国美敦力公司Osteomap肿瘤射频消融系统是目前全世界治疗骨肿瘤最先进、创伤最小、最安全、最精准的系统之一，绵阳市骨科医院运用该设备辅助开展骨肿瘤微创手术，不仅攻克了转移瘤的消融难题，也为那些“比死亡还可怕”的骨肿瘤疼痛，找到更安全、更简单且高效的解决办法。

（王铁衡、邓丽供稿）