2023年3月24日是第28个世界防治结核病日，国家疾病预防控制局最新发布的宣传主题是：“你我共同努力 终结结核流行”。

该主题旨在深入贯彻党的二十大精神，践行“人民至上 生命至上”的理念，呼吁社会各界广泛参与，共同终结结核病的流行，捍卫人民群众的身体健康。

 

01什么是结核病

结核病是由感染结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病，这种病菌会入侵全身的器官，可累及肺脏、胸膜以及肺外器官，其中以肺结核最为常见，所以常常称为肺结核。

作为结核病的“元凶”，结核杆菌的可怕之处有4点：

“传染”会借助空气、灰尘、口水等载体进入周围人的身体里面。

“霸道”会侵蚀除牙齿、指甲和头发外的人体所有器官，特爱侵蚀肺部。

“狡猾”懂得长期潜伏，首次进入人体不会有很明显的症状或发病，但第二次进入的话，结果就远远不一样了。

“顽固”对干燥、寒冷、酸性或碱性环境都有非常强的抵抗力。

 

02肺结核的症状有哪些？

肺结核可疑症状是咳嗽、咳痰大于2周及咯血或者血痰；此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等为肺结核其他常见症状。

得了肺结核并不可怕，只要按照早期、联合、适量、规律和全程的治疗原则，使用国家制定的统一标准化治疗方案，经过6～9个月治疗疗程，坚持规则治疗，绝大部分的患者是可以治愈的。

 

03肺结核是如何传染的？

结核病多数通过呼吸道感染，当患有传染性肺结核病的人吐痰、咳嗽、打喷嚏、大声说话，甚至是说话“漏风喷口水”等，都会把含有结核杆菌的痰液带出体外，从而主要通过空气、灰尘传播，进入吸了这些飞沫的健康小伙伴体内。

一般来说，被结核杆菌感染并不一定会患上结核病，只有当机体抵抗力降低时，结核杆菌才引起发病。研究表明，一个未经治疗的传染性肺结核患者一年中可能感染10～15个健康人，感染结核杆菌后发展为结核病患者的机会约为10%左右。

所以，到公共场所或者人流密集的地方，最好还是备一个口罩吧！

 

04哪些人是结核病的易感人群？

① 体弱多病者:肺结核主要通过空气飞沬传播，体弱多病者易感染。

② 老年人:体质弱，免疫功能减弱，感染结核菌容易发病。

③ 免疫力低人群:包括含患有慢性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸道疾病的人，长期用激素类药物的人，化疗的患者、肺部有严重病变的患者等。

④ 艾滋病人群:艾滋病毒携带者患活动性结核病的可能性是常人的26倍至31倍。

⑤ 糖尿病是结核病发病的诱因之一，糖尿病可增加患结核病风险2倍以上。经常抽烟的人也大大增加了感染的风险。

 

05那么不同的人群，应该如何应对肺结核呢？

肺结核患者

①  肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，应当避让他人、遮掩口鼻。

②  肺结核患者不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里，不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封袋里。 

③  肺结核患者尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。

④  居家治疗的肺结核病人，应当尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。 

⑤  按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复健康，同时保护家人。

⑥  肺结核可防可治，加强营养和锻炼，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。

 

密切接触者

① 对于结核潜伏感染者，预防性服药可以减少发病。

② 要督促患者按时服药和定期复查，坚持完成规范治疗。

③ 如出现咳嗽、咯痰等症状要及时就诊。

④ 注意房间通风和个人防护。 

 

医疗机构和医务人员

①  对咳嗽、咯痰两周以上及咯血或者血痰的患者要警惕肺结核。

②  对肺结核患者要进行规范化的诊断、治疗和管理。

③  发现疑似肺结核和肺结核病例，依法报告、转诊和登记。 

④  要对肺结核患者及家属进行健康教育。

教师

①  结核病检查是学校常规体检项目之一。

②  教师有义务对学生开展结核病防治健康教育，并督促咳嗽、咯痰2周以上的学生及时就医。

③  学校依据结核病定点医疗卫生机构的诊断证明，管理学生患者的休学、复学。

 

学生

①  学生出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课。

②  养成勤开窗通风的习惯。

③  保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病能力。 

 

流动人口

① 患者尽量留在居住地完成全程治疗，如必须离开，应主动告知主管医生，并由医生为其办理转出手续，以便患者返乡后可以继续接受治疗管理。 

② 患者返乡或到新的居住地后，要主动到当地结核病定点医疗机构继续接受治疗管理。

 

公众

① 肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病。

② 肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。 

③ 咳嗽、喷嚏掩口鼻、不随地吐痰可以减少肺结核的传播。

④ 咳嗽、咳痰2周以上及咯血或者血痰，应怀疑得了肺结核，要及时就诊。  

⑤ 勤洗手、多通风、强身健体可以有效预防肺结核。 

 

志愿者

①  人人参与，防治结核病。

②  宣传结核病知识，提高群众自我防病意识，增加患者依从性。

③  做好个人防护。

④  消除歧视，关怀患者，可以提高依从性和治愈率。

 

 

                                  医教部邓尧尧供稿