长时间输液怕到流泪！有了中长导管这一切都不是问题

在医院里，你总会听到这样的话：

病人说：“哎，这每天都要扎针，好痛哦。”

家属说：“护士，快来，液体不走了！”

小护士说：“护士长，XX床的婆婆血管条件太差了，扎了好几针，一推就破，找了1个多小时了现在还没打上针，咋办呀Q-Q……”

每一个住院患者，几乎都会有输液治疗。

我们骨科住院患者中，中老年占比非常大，血管条件较差，输上几天之后，再想要“一针见血”就很难啦！

除此之外，有些病人可能会需要输注甘露醇、脂肪乳这些对血管刺激性较大的液体，即使是留置针也不能保证能有效留置72小时。

那么，该怎么办呢？

有了中长导管，这一切都不是问题！

中长导管又称中线导管，经外周经脉植入，导管末端位于贵要静脉、头静脉或臂丛静脉，尖端位于腋窝水平或肩下部。

中长导管的好处

（1）留置时间：7-49天，“一针”完成住院静脉治疗；

（2）保护血管，避免反复穿刺的痛苦；

（3）防止药物外渗；

（4）在B超引导下置管，成功率高、使用安全、感染率低、并发症少。

（5）确保一条有效血管通路，方便及时用药及抢救用药；

（6）护理简单，降低总的治疗费用；

（7）拔管后不留后遗症。

2. 中长导管适应症

（1）需要短中期静脉输液（超过5天以上）；

（2）输注刺激性药物（如甘露醇、10%氯化钾、10%氯化钠）；

（3）需要日间与夜间静脉输液时；

（4）病情危重（如昏迷、烦躁不安时）。

3.置入中长导管后应注意什么？

（1）如实向护士反映身体和穿刺侧肢体的情况；

（2）穿刺点有少量渗血属正常现象，不要紧张；

（3）注意置管手臂有无肿胀、条索、感觉是否疼痛；

（4）置管后应每天进行握拳与松拳动作（每天至少200次），以促进血液循环；

（5）可适当活动手腕关节，如弯曲、伸展等，避免穿刺侧肢体长时间下垂；

（6）衣服袖口不宜过紧，不宜长时间压迫置管侧肢体；

（7）不能牵拉导管或随意变动导管位置；

（8）带管的手臂不能过度用力及提重物。

4.中长导管的禁忌症

（1）输注发疱药物，不能用中线导管。

（2）血栓史，高凝血症，肢体静脉血流量减少，终末期肾病。

（3）血管硬化，静脉炎。

5.中长导管新技术的影响

对病人而言，减少反复穿刺，降低药外渗的风险，提高满意度。

对护士而言，减少护士工作量，减少职业锐器材风险。

（重症医学科曾宁 供稿）